目的。本研究呈现了高效在线日常自适应质子疗法工作流程（DAPT）的首次临床应用。方法。DAPT 工作流程包括预治疗阶段，在该阶段模板和后备计划在计划计算机断层扫描（CT）上进行优化。在在线阶段，根据房间内 CT 的每日图像重新优化适应计划。每日结构从计划 CT 中刚性传播。自动化质量保证（QA）涉及几何和合理性检查以及从机器文件中独立的剂量计算。与模板计划的差异逐场分析，临床计划通过使用交通灯协议回顾实现的临床目标进行评估。如果日常适应计划未通过任何 QA 或临床目标，则使用后备计划。在离线阶段，从日志文件上重新计算注射剂量并根据每日 CT 进行 gamma 分析（3% / 3 mm）。DAPT 工作流程已应用于2023 年 10 月至 2024 年 4 月最后一系列治疗中治疗的选定成人患者的刚性解剖学。主要结果。DAPT治疗会话的平均时间约为23分钟，范围为15-30分钟，并且没有超过典型的30分钟时段。治疗适应包括 QA 和临床计划评估的平均时间略低于 7分钟，范围为3:30-16分钟。所有计划都通过了在线质量保证步骤。在离线阶段，与重建剂量的日志文件达成了良好的一致性（最低 gamma 通过率为97.5%）。在线适应计划的交付率超过85%。在92%的总分数中，适应计划对目标和/或风险器官的个体剂量指标有所改善。意义。本研究展示了在线日常 DAPT 工作流程的成功实施。值得注意的是，DAPT 会话的持续时间没有超过通常为非 DAPT 治疗分配的时间段。就我们所知，这是日常在线自适应质子疗法的首次临床实施.
Albertini 等（周四）研究了这个问题。