个性化外科方法管理复发性翼状胬肉：病例报告

背景：本案例突显了管理高度顽固、复发性翼状胬肉的复杂性。尽管有多名经验丰富的前房外科医生进行了多次手术，但患者仍出现持续的纤维化、睑合症形成和功能限制。这突显了量身定制的多学科方法的必要性，这一策略在现有文献中并不广泛记录。案例介绍：在六年中，患者接受了十次之前的干预，包括使用同侧游离结膜瓣和丝裂霉素C（MMC）的结膜成形术、羊膜移植、睑合症松解术和睑腱成形术。最近一次手术是在转诊到我们诊所前六个月进行的。尽管进行了这些尝试，但每次手术后都伴随显著的纤维化、瘢痕和涉及眼穹隆的复发性睑合症。在全面的多学科讨论和文献回顾后，进行了重建手术。包括从对侧眼提取游离的角膜-结膜自体移植物进行结膜成形术、眼外肌的粘连松解术、用羊膜移植进行的肌肉腱体成形术，以及为了减少粘连复发而放置隔离缝线。在为期12个月的随访中，患者表现出显著的临床改善，包括眼球运动增强、主视方向双视的解决和视力的改善。结论：本病例强调了针对晚期复发性翼状胬肉的个性化和创新手术规划的重要性。长期的多学科策略可以为经历大量手术失败和严重眼表疾病的患者提供持续的解剖和功能恢复。