N28 在炎症性肠病中利用先进疗法：来自英国中心的真实世界经验

摘要 背景 生物疗法是炎症性肠病（IBD）管理的关键方面。照护公平性和结果可能受到临床医生处方实践差异的影响。本研究分析了在一家大型NHS信托机构中IBD患者对生物制剂的采用情况，并比较了不同顾问之间的处方模式与国家和国际标准。 方法 我们回顾性分析了910名IBD患者的电子数据（464名女性和446名男性）。867名患者的年龄信息可用（平均年龄：47.7岁，中央値年龄：46岁）。552名患者患有克罗恩病（CD），351名患有溃疡性结肠炎（UC），7名患有不确定性结肠炎。生物制剂和小分子药物包括抗 TNFα（阿达木单抗、静脉/皮下注射英夫利昔单抗、戈利木单抗）、抗整合素（维多利单抗静脉/皮下注射）、抗IL12/23（乌司奴单抗）、抗IL23（瑞莎单抗）、JAK抑制剂（托法西替尼、乌帕替尼、菲戈替尼）和抗IL23p19（米里奇单抗）。数据按照性别、疾病和开处方医生进行分层。统计分析中采用了卡方检验和顾问间处方变异性的变异系数（CV）。 结果 当地生物制剂的采用与国家比例相符，根据全英国审计统计（BSG生物审计，2023），阿达木单抗占生物制剂处方的32%，英夫利昔单抗占28%。观察到向皮下英夫利昔单抗和维多利单抗的转变与支持自我给药和服务效率的全球趋势一致。最近的欧洲队列中也报告了IL23/IL12疗法在女性患者中的占优势（ECCO注册，2024）。乌帕替尼的相对高采用率反映了该信托及早采用口服JAK抑制剂的情况，与约3%的全国平均水平相比。 结论 尽管顾问之间存在显著的变异性，但在这一大型NHS信托机构中生物制剂的采用情况与国家和国际处方趋势一致。结果印证了需要进行多学科评估和标准化生物制剂启动路径，以优化IBD治疗中的公平性和一致性。 利益冲突：Scott，Glyn：无利益冲突 Abreu，Beatriz：无可用资料 Preziosi，Giuseppe：无利益冲突 Barbara，Sissi：无利益冲突