慢性活动性 Epstein–Barr 病毒 (CAEBV) 感染是一种罕见且致命的淋巴增殖性疾病。该病的病理基础涉及 Epstein–Barr 病毒 (EBV) 在造血干细胞中的持续存在，推动 T 细胞或自然杀伤 (NK) 细胞的克隆扩增，随后触发全身性炎症反应和多脏器衰竭。目前的治疗措施包括抗病毒药物、免疫抑制剂和细胞毒性化疗，仅能提供暂时的缓解，大多数患者最终经历复发。最近的单细胞测序和嵌合体研究证实，EBV 感染的造血干细胞构成 CAEBV 发病和维持的“种子”细胞群体。这一发现表明，异体造血干细胞移植 (allo-HSCT) 是迄今已知的唯一能够完全消除病毒储存库并恢复正常免疫力的治疗方法，提示这可能代表一种治愈的策略。然而，移植时机、供体匹配、预处理强度和移植相关并发症对长期预后有显著影响。临床决策过程需要高度个性化，综合考虑分子风险因素、疾病活动性和共病情况。推动对 EBV 潜伏-裂变周期调控机制的研究，以及针对病毒蛋白的小分子抑制剂和 EBV 特异性采用细胞治疗的临床转化，为未来带来了巨大希望。未来研究的一个潜在方向是开发“移植前病毒负荷减少-移植后复发预防”整合策略。这一方法在降低移植相关死亡率和持续改善 CAEBV 患者生存结果方面显示出很大潜力。
王等 (周四) 研究了这个问题。