临床遇见后的诊断推理中的可得性偏倚证据：对医生的横断面调查

背景 诊断错误仍然是医疗保健中的重大挑战，认知偏差，特别是可得性偏倚，发挥着关键作用。虽然之前的研究集中在受控实验环境中，但本研究调查了临床实践对可得性偏倚易感性的现实影响。 方法 采用横断面调查设计，我们评估了1015名医生在过去7天内接诊（与未接诊）相关疾病的临床情况后对临床案例（以小插曲的形式）的反应。我们还测量了医生的专业和经验年限，从而评估可得性偏倚的存在以及临床经验和专业知识的相互作用。 结果 最近与疾病的临床接触增加了错误诊断的可能性（可得性偏倚，b=0.165，SE=0.070，p=0.018）。在专业人士中，具有10年以上经验的医生降低了错误诊断的可能性（b=–0.361，SE=0.180，p=0.046）。结果显示了经验和专业在易感性方面的明显影响。 结论 可得性偏倚可以由现实临床接触引发，并受到经验与领域特定专业知识之间相互作用的调节。结构化、反馈丰富的接触—而不仅仅是经验—在减轻认知偏差方面似乎至关重要。这些发现强化了知识（包括正式和经验）的作用在减轻偏差，以及发展真正专业知识的重要性。