在冠心病患者中，较高的甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）是总心血管事件的独立风险因素，HR值为1.19（p=0.020）。
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较高甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）是否能预测稳定期冠状动脉患者的心血管及非血管事件？
甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）是稳定期冠状动脉患者总心血管及非心血管事件的独立预测因子，提示其作为简易风险分层标志物的实用性。
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摘要 背景 胰岛素抵抗（IR）具有多种促动脉粥样硬化作用，是动脉粥样硬化的重要风险因素。甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）是IR及亚临床动脉粥样硬化的标志物。其在冠状动脉疾病（CAD）预后评估中的潜力尚少被探索，但证据显示其具有显著潜力。目的 研究胰岛素抵抗指标甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）与冠状动脉人群心血管及非血管事件的相关性。方法纳入1719名冠状动脉患者，冠状动脉造影后至少一条主要冠状动脉或其主要分支狭窄≥70%。患者处于经恰当介入治疗（冠状动脉支架成形术）、冠状动脉旁路移植术（CABG）及适当药物治疗后的稳定期，尽管仍存在部分残余缺血。在平均7.3±6.0年随访期内记录心血管事件及非心血管死亡。TyG按公式ln（甘油三酯 mg/dl × 空腹血糖（FBG）mg/dl）/2计算，并分为三分位。所有分析均以TyG第3三分位相对于第1进行。双变量分析评估其与其他标志物（脉搏波速（PWV）、纤维蛋白原、高敏感C反应蛋白（hsCRP））及临床变量的关系。多变量Cox回归分析评估相关风险因素。结果TyG与PWV（p<0.0001）、hsCRP（p<0.0001）、肾功能衰竭（p<0.0001）、周围血管病（p<0.0001）、中风（p<0.0001）、心血管事件（p=0.001）及总事件（p<0.0001）在双变量分析中相关。Cox调整年龄、性别、糖尿病、血脂异常、高血压、吸烟、酒精摄入（>300/week）、肥胖、久坐生活方式、hsCRP、纤维蛋白原、脂蛋白(a)、PWV及TyG指数后，TyG依然是总事件的重要独立风险因素（HR=1.19；p=0.020），同时年龄（p=0.001）、久坐生活（p<0.0001）及hsCRP（p<0.0001）亦为显著危险因素。结论TyG指数简单廉价，与残余炎症、动脉粥样硬化进展、心血管事件和死亡密切相关。早期识别高TyG指数患者，在有害事件发生前预测疾病进展，能为高风险患者及时采取预防措施提供价值。
Abreu 等人（Sat,）报告了另一项研究。较高的甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）是冠状动脉疾病患者总心血管事件的独立风险因素，风险比为1.19（p=0.020）。