摘要 本研究旨在探讨 P 选择素对急性 ST 段抬高心肌梗死 (STEMI) 患者在经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 中与前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/凯欣型 9 (PCSK9) 相关的心血管风险的影响。总共招募了 1176 名 STEMI-PCI 患者，并根据 P 选择素水平进行进一步分层（≤ 中位数 vs ＞ 中位数 mg/L）。主要终点定义为缺血性中风；次要终点为全因死亡、重血管再通和心肌梗死。在平均 2.5 年的随访期间，39 名患者发生中风（3.316%）。在血清 P 选择素 ＞中位数的背景下，PCSK9 水平对数每增加一个单位与中风风险增加 39% 相关（HR: 1.393, 95% CI: 0.718 至 1.047, p = 0.0229）；然而，在 P 选择素 ≤ 中位数的组中没有观察到这种趋势。PCSK9 的上四分位数 (Q4) 患者在 sP-selectin ＞中位数时事件无生存期显著降低（HR 4.343, 95% CI: 1.141 至 16.537, p = 0.031 for interaction）。当 sP-selectin ≤ 中位数时未观察到 PCSK9 与 P 选择素之间的类似关联。总之，当血清 P 选择素 ＞中位数时，高 PCSK9 水平与预后不良相关，这暗示系统性炎症可以调节 STEMI-PCI 患者与血栓相关的中风风险。在高炎症风险患者中测量血小板激活标志物可能识别高心血管风险的个体。在高血小板激活风险的患者中测量 PCSK9 可能识别高心血管风险的个体。PCSK9 的 KM 曲线
赵等（Sat）研究了这个问题。