摘要 目的 比较接受初次与修复后交叉韧带重建(PCLR)患者的膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS)子量表、伴随损伤和失败率。 方法 本研究基于三个主要的斯堪的纳维亚膝关节韧带登记(瑞典、挪威、丹麦)。纳入2005年至2019年接受初次与修复PCLR的患者。查询人口统计特征、伴随损伤和KOOS子量表。进行了3:1的倾向得分匹配(即,三名初次PCLR患者与一名修复PCLR患者匹配)。在最终随访时评估主观治疗失败,定义为KOOS膝关节相关生活质量(QoL)子量表得分<44分。 结果 总共有135名接受初次PCLR的患者(平均年龄30.0±11.0岁)与45名接受修复PCLR的患者(平均年龄29.0±10.5岁)进行匹配,并在平均21.7±5.5个月的随访后进行分析。手术时,伴随半月板(40% vs. 36%,p = 0.63)、软骨(12% vs. 4%,p = 0.15)、前交叉韧带(53% vs. 40%,p = 0.13)和神经血管(1% vs. 7%,p = 0.057)损伤之间没有差异。术前各KOOS子量表在组间没有差异。手术后,与初次PCLR相比,修复PCLR的KOOS QoL子量表显著较低(35.9±23.0分 vs. 51.7±23.6分,p = 0.005)。在最终随访时,55%和70%的患者在接受初次和修复PCLR后分别满足主观治疗失败的标准(p = 0.32)。 结论 初次和修复PCLR均导致显著的临床改善。然而,每组中超过50%的患者经历了主观治疗失败,表明预后结果普遍较差。尽管如此,接受初次PCLR的患者表现出的膝关节相关QoL显著优于接受修复PCLR的患者。 证据等级 II级,前瞻性观察队列研究。
Winkler等人(周五)研究了这个问题。