摘要 介绍 谵妄在老年住院患者中常见，并与认知下降、潜在痴呆和死亡率相关。NICE建议在患者出院时将当前或已解决的谵妄诊断告知全科医生（GP）。然而，安利斯特医院的一项2021-22年研究发现，仅有25%的谵妄病例在出院信中被记录。这一差距对患者安全造成重大风险，因为未解决的谵妄可能被忽视，潜在的痴呆也可能被遗漏。本项目旨在改善出院信中谵妄诊断、解决状态和随访建议的文档记录。 方法 对安利斯特医院≥65岁、记录了4AT评分≥4的患者的电子病历进行回顾性分析。第一周期针对住院医生进行了有关谵妄评估和文档记录实践的正式教学和病房教育。优先考虑高谵妄发生率的病房。第二周期扩大到多学科团队（MDT），在信托临床治理会议、护理经理小组和痴呆宣传周期间与痴呆冠军一起进行教学。分发了海报和患者信息小册子。 结果 第一周期后，出院时的4AT重新评估从5%上升至13%。出院信中的谵妄文档记录显著改善，从54%提高至76%。建议转诊至记忆诊所的出院建议从5%上升至22%。第二周期后，4AT重新评估达到了16%，随访建议为25%。谵妄文档记录降至61%，但仍高于基准。 结论 通过跨MDT的针对性教育干预措施，维持改进是可以实现的。以居民为重点的教学带来快速改善——并将继续推进——但可持续的变化需要更广泛的MDT参与。长期进展可能需要系统性变化，例如将谵妄提示纳入电子出院模板。未来的工作可以评估下游结果，包括GP随访、社区转诊、痴呆诊断收益和再入院情况。
WONG等（Sun）研究了这个问题。