摘要 介绍:全球范围内可用的去世捐献者短缺以及许多国家更长的肾脏移植等待名单,使得活体捐献(LD)作为满足终末期肾病(ESKD)患者移植需求的一种手段越来越受到重视。 方法和结果:提高的LD比率也受到对供体肾切除手术的微创方法和优秀的长期结果的推动。即使当供体和接受者在基因上不相关(如配偶捐献,这是一种最常见的LD群体),LD肾脏移植的结果也等同于或优于来自去世捐献者的结果。大约30%的愿意且适合的肾脏供体/接受者配对在生物学上不相容,因此未能进行活体捐献移植。近年来,已经引入了多种策略,以扩大活体捐赠计划,超越传统的直接捐赠,以克服血型或HLA敏感性对接受者的免疫障碍。LD中的新策略包括配对肾脏交换(PKE)、利他主义捐赠、利他捐赠者链和名单交换计划。其他替代方案包括脱敏和跨血型障碍的移植。定期的PKE程序在荷兰和英国国家层面运行,或在韩国、罗马尼亚、美国和澳大利亚的区域内运行。 结论:如果定期进行双向或三向PKE以及利他主义捐赠者链,肾脏移植的比例可能会增加7%至10%。
Ferrari等人(Sun,)研究了这个问题。