一种由于肾上腺皮质癌高皮质醇症治疗加重的免疫性 thrombocytopenia 案例

库欣综合症（CS）以过度内源性皮质醇产生为特征，需及时干预。我们报告了一例肾上腺皮质癌 (ACC) 患者的案例，该患者有免疫性 thrombocytopenia (ITP) 的病史，并合并 CS。在采用米氮平治疗和外科切除以降低皮质醇水平后，患者经历了 ITP 复发。据我们所知，这是首个证明 CS 治疗引起的快速皮质醇波动对 ITP 控制临床影响的报告。为了维持血小板计数并纠正高皮质醇症，患者需要同时管理外源性类固醇。此案例突显了内源性皮质醇的免疫抑制作用，并强调了在合并自身免疫疾病的患者中进行 CS 治疗时需仔细监测的重要性。认识到这种相互作用可能有助于个体化的类固醇减量策略，并改善类似临床情境的结果。