无泡沫巨噬细胞的胺碘酮诱导肺炎：冷冻活检揭示的诊断挑战

摘要 一名64岁男性，轻微咳嗽，胸部影像异常，表现为上叶中央小叶玻璃样影，支气管血管周围和胸膜下锥体影及小结节。支气管肺泡灌洗液（BALF）缺乏泡沫巨噬细胞，支气管穿刺活检显示与胺碘酮诱导的间质性肺炎相符的特征，包括II型肺泡上皮细胞的泡状变、淋巴滤泡形成和肉芽组织。在停止使用胺碘酮后，患者的症状和影像学异常有所改善。本病例强调BALF中缺乏泡沫巨噬细胞不应排除胺碘酮诱导的肺炎，组织学评估在确立准确诊断中发挥关键作用。