背景与目的:系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,易导致多脏器受累,其中肾脏并发症,特别是狼疮性肾炎(LN),既常见又临床意义重大。LN的分类和预后在很大程度上依赖于肾活检结果,包括组织病理学、直接免疫荧光(IF)和电子显微镜。本研究旨在根据国际肾脏学协会/肾脏病理学协会(ISN/RPS)分类,关联SLE患者的临床病理特征及LN类别。方法:本回顾性队列研究在五年内进行,纳入65例经活检证实的LN患者。根据ISN/RPS 2003分类,将患者分为六种组织学类别。收集并关联人口统计学、临床、实验室、组织病理学和IF数据。进行了统计分析,P值<0.05被认为具有显著性。结果:贫血是最常见的血液学异常。在56.92%的病例中,IV级LN是主要的组织学亚型。发现LN类别与血清肌酐水平、估算肾小球滤过率、蛋白尿和活动指数之间存在统计学显著相关性。间质纤维化和肾小管萎缩与血清肌酐水平升高显著相关。结论:本研究强调了LN中的强临床病理相关性,特别是肾功能参数与组织学指标之间的关联。整合常规肾脏检查、尿液分析和组织学评分可指导临床决策,并强调在随访期间重复活检的实用性。
Rangachari等(周三)研究了这个问题。