背景 本系统评价和Meta分析旨在研究自身抗体阳性个体，并明确：(a) 与自身抗体阴性个体相比患类风湿关节炎（RA）的相对风险，以及 (b) 在不同人群中RA随时间的累积发病率。方法 于2025年8月进行了系统性文献检索。纳入了RA个体与健康匹配对照的回顾性病例对照研究，并计算了RA的相对风险。纳入了自身抗体阳性个体的前瞻性观察性研究或随机对照试验，并使用合并生存模型估算了进展为关节炎的累积发病率。结果 293篇全文文献符合筛选标准，其中26篇符合Meta分析条件。血清自身抗体的存在使发生RA的风险增加3.1至19.3倍。抗环瓜氨酸肽2（CCP2）或CCP3阳性个体的前瞻性研究根据附加标准进行分组：是否存在关节痛、是否存在免疫球蛋白M类风湿因子（IgM-RF）以及一级或二级亲属是否患有RA。伴有关节痛和IgM-RF的CCP2阳性个体在12个月时估计的RA累积发病率最高，为35.2%（95% CI 29.3%至41.2%）。结论 已有相当数量的自身抗体作为RA的预测因子进行了研究；然而，本研究中进展为RA速度最快的是同时具有CCP2和IgM-RF且伴有关节痛的个体。重要的是，伴有关节痛的个体发生RA的风险会随时间发生变化，且在随访的前24个月内进展风险最高。PROSPERO注册号CRD42021231245。
Qureshi 等人（周四）研究了这个问题。