2022年的《降低通货膨胀法案》包含若干旨在降低医疗保险受益人医疗费用的医疗条款。尽管这些目标至关重要，但该法案可能对长期护理（LTC）药房产生意想不到的不利影响。本文考察了《降低通货膨胀法案》中的特定条款如何可能使LTC药房部门不稳定，从而对LTC居民的获取药品产生障碍。我们分析了医疗保险药品价格谈判计划的财务影响，说明了在该计划中选择的药品在最大公平价格报销转变及药品分发费用不足的情况下，预计将导致超过85%的收入下降。我们还概述了涉及医疗保险交易促成者的最大公平价格的新支付流程，可能会延长报销时间，从而给在薄利情况下运营的药房带来流动性挑战。除了财务问题，我们探讨了与医疗保险处方支付计划的操作冲突。具体而言，我们认为警报要求与LTC工作流程不兼容，并给药房带来不必要的行政负担。为了解决这些脆弱性，我们建议短期立法和监管补救措施，包括拨款以确保及时的制造支付，并法典化标准默认退款金额以保护采购折扣。最后，我们建议结构性改革，将报销从基于数量的模型转移到基于价值的医疗服务。通过将支付与患者结果对齐，政策制定者可以确保LTC药房的财务可持续性，并继续为国家日益老龄化的人口提供高效的药品护理。
Bhardwaj等（周二）研究了这个问题。