在慢性完全闭塞病变患者中行经皮冠状动脉介入治疗，女性与男性相比在调整后的6年MACE风险方面无显著差异（aHR 1.15，95% CI 0.76–1.74；p=0.517），但女性调整后的心肌梗死风险更高（aHR 2.85，95% CI 1.23–6.63；p=0.015）。
观察性研究 (n=928)
No
在接受慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗的患者中，女性性别是否会影响主要不良心血管事件的长期风险？
尽管 CTO-PCI 后不同性别的长期调整后总体 MACE 发生率相似，但尽管女性的冠状动脉解剖病变复杂程度较低，其随后发生心肌梗死的风险仍可能显著更高。
Effect estimate: Unadjusted HR 1.51; adjusted HR 1.15 (95% CI Unadjusted 1.08–2.13; adjusted 0.76–1.74)
Absolute Event Rate: 29.3% vs 22.1%
p-value: p=Unadjusted 0.017; adjusted 0.517
背景/目的：慢性完全闭塞病变（CTO）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后临床特征和结局的性别差异目前仍知之甚少。我们旨在当代真实世界队列中探讨性别与CTO-PCI后长期临床结局之间的关联。方法：我们对2011年至2024年间在一家高容量中心接受CTO-PCI的928例连续患者（788例男性，140例女性）进行了一项回顾性研究。主要终点为随访6年时的主要不良心血管事件（MACE：全因死亡、心肌梗死MI或卒中）复合终点。为了消除基线差异，进行了逆概率处理加权（IPTW）调整的Cox回归分析。结果：女性患者年龄显著偏大（69.7 ± 10 vs. 64.1 ± 10岁；p < 0.001），且糖尿病和高血压的患病率更高。然而，女性患者的造影复杂程度较低，表现为较低的J-CTO评分（2 1–2 vs. 2 1–3；p < 0.001）以及严重钙化或迂曲的发生率较低。两性之间的技术成功率和手术成功率相当（85.4% vs. 86.7%；p = 0.695）。女性的未调整MACE发生率较高（29.3% vs. 22.1%；风险比 (HR) 1.51，95% CI：1.08–2.13；p = 0.017）。调整后，女性性别不再与主要终点相关（aHR 1.15，95% CI：0.76–1.74；p = 0.517），但该组患者的MI风险仍显著更高（aHR 2.85，95% CI：1.23–6.63；p = 0.015）。结论：CTO-PCI在女性和男性中似乎具有同等的安全性和有效性。在长期随访中，尽管调整后的总体MACE风险在两性间相似，但女性性别与更高的MI风险相关。
Gallo et al. (Thu,) 在确诊至少一处 CTO 病变并接受慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗的成年患者（≥18 岁）中开展了一项观察性研究，其中包括合并症负担较高的患者，中位随访时间为 6 年（n=928）。在 6 年随访时评估了按性别比较（男性 vs. 女性）慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗对主要不良心血管事件复合终点（MACE：全因死亡、心肌梗死 [MI] 或卒中）的影响（未调整 HR 1.51；调整后 HR 1.15，95% CI 未调整 1.08–2.13；调整后 0.76–1.74，p=未调整 0.017；调整后 0.517）。女性接受慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗在调整后的 6 年 MACE 风险方面与男性相比无显著差异（aHR 1.15，95% CI 0.76–1.74；p=0.517），但女性的心肌梗死调整后风险更高（aHR 2.85，95% CI 1.23–6.63；p=0.015）。