引言:在儿童1型糖尿病(T1D)发病初期,开始胰岛素治疗前发生的反复低血糖是一种不常见的表现。目的:本研究旨在描述一例以反复低血糖为特征的儿童T1D异常表现,并提供关于新发T1D儿童在胰岛素启动前发生低血糖发作的最新文献综述。病例报告:我们呈现的是一名在T1D发病时表现出反复空腹低血糖和餐后高血糖的儿童。临床发现还包括持续升高的胰高血糖素水平(66–93 pmol/L;正常值n.v. 3–60);显著升高的糖化血红蛋白(98 mmol/mol);低C肽水平(0.05 nmol/L);以及谷氨酸脱羧酶抗体轻度阳性(38.3 KUI/L;n.v. < 10)。文献综述:使用PubMed(MEDLINE)数据库进行叙述性文献综述,以识别报告在儿童患者T1D发病初期胰岛素启动前发生的低血糖的研究。搜索包括低血糖、新发、1型糖尿病、儿童和青少年等术语的组合,并排除了胰岛素治疗的病例。我们还探讨了导致这种不寻常表现的潜在病理机制,包括α细胞急性损伤或失调及胰岛内旁分泌信号传递的丧失。结论:在T1D发作的个体中,已有少数研究报告在开始胰岛素治疗前发生反复低血糖。本病例扩展了早期T1D的临床范围,并提示早期的α细胞功能障碍可能会导致疾病发作期间异常的血糖模式。“},{
Maines et al. (Tue,) studied this question.