价值自由与患者自治

医学哲学中的长期辩论—疾病概念是价值自由的（自然主义）还是价值负载的（规范主义）—与关于患者自治的更广泛讨论以及对父权主义实践的转变相交叉。支持自然主义的重要论点是，价值自由对于保护患者自治是必要的。本文挑战这一观点，认为自治并不需要价值自由。我们首先证明，重要的个人自治理论并不要求价值自由，而是需要以负责任的方式处理规范判断。借鉴科学中关于价值的辩论，我们提炼出三种负责任管理非认知性价值的策略：透明度、价值多样性和适当价值的优先排序。将这些策略应用于医学，我们阐明了如何在适当管理价值时，价值负载可以与患者自治保持一致。• 有时有人认为患者自治需要无价值的医学信息和疾病概念。• 我们认为自治并不需要价值自由，而是需要对价值的适当管理。• 有关自治的平行问题出现在科学价值辩论中。• 在这两个背景下，价值管理的策略是透明度、多样性和价值适宜性。