我们报告了一例因Ladd's带引起的成人逆行十二指肠与空肠套叠的罕见病例。27岁男性,有脑瘫和胃造瘘史,表现为频繁呕吐。腹部造影增强CT显示胃和十二指肠明显扩张,伴有空肠向十二指肠的逆行套叠。未发现肿瘤性病变作为引发点。诊断为因逆行套叠引起的肠梗阻,并进行了紧急腹腔镜手术。术中发现为非旋转型肠道旋转不良。十二指肠未固定在后腹膜,增厚的Ladd's带将十二指肠向腹侧拉动。这种机械牵引导致可动性空肠逆行套叠进入十二指肠。切断Ladd's带释放了牵引,导致套叠自发复位。术中未观察到肠道缺血改变,术后经过平稳。成人逆行套叠极为罕见,通常由脏器病变或手术后因素引起。在此病例中,Ladd's带的机械牵引和因旋转不良导致的肠道活动性被认为是主要原因。腹腔镜手术在确诊和微创治疗方面均有效。
Koyama等人(周四)研究了这一问题。