背景:直接吸引作为首选技术(ADAPT)和联合支架取回及吸引(CSRA)是针对成人大血管闭塞(LVO)中风的内血管血栓取出术(EVT)的成熟技术。然而,它们在儿童人群中的应用数据仍然有限。案例描述:我们报告了一例2岁儿童采用ADAPT治疗LVO的病例,并对截至2024年4月报道的所有使用以吸引为基础的EVT(ADAPT或CSRA)的儿童病例进行了系统评价,遵循系统评价和META分析的优选报告项目指南。包括我们的病例在内,分析了来自37项研究的64名儿童患者。在患者中使用ADAPT的有29名(45.3%),使用CSRA的有32名(50.0%),有3名(4.7%)最初尝试ADAPT但需要支架取回。平均年龄为9.8岁(标准差5.8);女性占40.4%。病因包括心源性栓塞(41.3%)、特发性(34.8%)及其他。心脏病患者中ADAPT的使用更为常见(P = 0.026)。再通率(脑梗死中溶栓≥2b)达到92.6%,各技术间的结果没有显著差异。死亡率为3.1%。结论:ADAPT和CSRA是儿童LVO中EVT的可行且有效的技术,在不同年龄和病因中具有较高的再通率和良好的结果。技术之间的差异很小,除了ADAPT在有基础心脏病患者中显著更常使用。
White等人(星期五)研究了这个问题。