用于下肢感染骨缺损的单次植入或与游离皮瓣联合使用的3D打印微孔钛假体：单中心回顾性队列研究

本研究代表了迄今为止最大的单中心队列，评估使用3D打印微孔钛假体进行分期重建策略的早期和中期安全性与有效性，该策略单独或与游离皮瓣重建结合使用，用于感染骨缺损的管理。回顾性识别2019年1月至2025年1月之间接受治疗的患者，数据来自电子病历。主要结果包括3、6和12个月以及最后随访时视觉模拟量表（VAS）评分和下肢功能量表（LEFS）评分的变化。次要结果包括植入整合情况、下肢病例术后功能恢复里程碑及并发症概况。本研究包括80例连续患者（54例男性，26例女性），平均年龄为47.5 ± 9.3岁，平均随访时间为40.8 ± 14.8个月。在3个月及之后的随访时间点，VAS评分显著降低（p < 0.0001），下肢LEFS评分显著改善（p < 0.0001）。术后12个月，69例（86.3%）的植入物被评为“优秀”，关于植入整合。亚组分析表明，单独微孔钛组和联合游离皮瓣组都在疼痛缓解、功能评分和术后下肢功能恢复上经历了显著改善。8名患者报告了并发症，包括6例复发性感染和2例假体或螺钉骨折。糖尿病史和混合细菌感染与复发性感染风险显著相关（p < 0.05）。初步证据表明，单独多孔钛组和联合游离皮瓣组均表现出持续的疼痛缓解和下肢功能的持续改善，且并发症发生率相对较低。依赖先进的显微外科技术获取游离皮瓣以及对糖尿病患者实施分层治疗对于骨科医生至关重要。