一名71岁男性因发热、乏力和盗汗入院急诊科，病程三周。初步实验室检查显示轻度贫血、血小板减少和C反应蛋白升高，肝酶正常。其余初步检查无明显异常。由于血液学异常，进行了骨髓活检，结果显示多个环状上皮样肉芽肿，中央为脂质液泡，周围有上皮细胞和一些中性粒细胞。这些发现虽然不是特征性标志，但支持单纯骨髓受累的Q热的诊断。随后通过血清转化和排除其他原因确认了诊断。患者接受了为期十四天的多西环素治疗，效果良好，六个月后未见疾病证据.
Share your take
Add a clinician perspective alongside expert commentary.
Aguiar等（周二）研究了这个问题.