初级运动性头痛(PEH)仅在剧烈体力锻炼时或紧接其后发生。儿科病例通常被忽视,预防方面几乎没有实用指导。一名之前健康的14岁女性患者在进行100米全力奔跑时仅出现运动性、全头性、压迫性头痛。休息15分钟后头痛得到缓解。神经系统检查和脑部磁共振成像/磁共振血管成像结果正常。非处方止痛药无效,麦角胺1毫克提供了适度的好处。运动前给予25毫克芬美曲肠,在跑步前30-60分钟应用,明显改善症状。两个月后将剂量增加到50毫克,完全控制了症状。在12个月随访时,该患者能够参与运动活动且没有不良事件。在排除继发性头痛的病因后,运动前芬美曲肠疗法良好地控制了PEH,且没有不良反应,使患者能够恢复运动活动。本案例提供了芬美曲肠用于PEH的剂量、时机和耐受性的实际细节。
Ochiai等人(周二)研究了这个问题。