最初,嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法是为了通过靶向CD19和B细胞成熟抗原来消灭血液系统B细胞恶性肿瘤中的恶性B细胞。这种方法取得了显著成功,使(恶性)B细胞减少,并在癌症患者中诱发了临床缓解。此后,CAR T细胞疗法的应用范围已扩展到其他多种用途。最近,靶向CD19的CAR T细胞在治疗B细胞介导的自身免疫疾病方面显示出良好效果,患者经历了长期的症状缓解。尽管取得了这些进展,对致病性B细胞和保护性B细胞的非选择性靶向仍需开发能够精确去除致病性B细胞的免疫疗法。因此,设计了抗原特异性CAR,专门与表达靶抗原的目标细胞亚群体相互作用并去除它们。随后,通过在序列中引入自身抗原,改进后的CAR得以使抗原特异性B细胞与CAR T细胞结合。此外,抗原特异性CAR T细胞已经被用于治疗病毒感染。此外,CAR技术还扩展到调节性T细胞(Treg),其中CAR可用于在目标组织中诱导耐受环境,为自身免疫疾病的治疗以及在造血干细胞移植和实体器官移植中防止移植排斥提供新的可能性。尽管CAR T细胞和CAR Treg是有希望且被广泛研究的,但安全性问题必须得到解决,可能的解决方案也需要深入探讨。本综述概述了基于CAR的疗法在自身免疫、病毒学和移植中的广泛潜力,同时指出了当前安全性问题的解决需求。
HCM等(Thu,)研究了这个问题。