探讨冠状微血管功能障碍的功能性损伤和结构性损伤

冠状微血管功能障碍（CMD）是一种综合征，其特征是由于冠状微血管的结构和/或功能损伤导致的心肌缺血，包括前小动脉、小动脉和毛细血管。由于其在触发保留射血分数心力衰竭（HFpEF）中的已建立作用，CMD在心血管研究中占据了中心地位。CMD的发病机制与内皮功能障碍密切相关，内皮细胞的结构和功能损伤是其特征。这种功能性损伤和结构性损伤之间的相互作用是导致CMD亚型在临床表型和血流动力学特征上具有显著异质性的基础，因此凸显了从多维度探讨其基础病理机制的必要性。本文系统阐述了CMD的病理生理特征，重点关注微循环功能调节和血管结构重塑两个维度，旨在为临床诊断和治疗策略的创新提供理论基础。