背景:老年患者因免疫系统衰退和合并症,尤其容易感染肺部感染。本研究旨在评估老年患者肺部感染中细菌病原体的分布、抗菌素耐药模式、药物策略和与死亡相关的危险因素。方法:数据来自电子病历,涵盖人口统计信息、临床特征、实验室结果、治疗策略和结局。使用最小绝对收缩和选择算子回归模型识别与死亡相关的危险因素,并通过多变量逻辑回归进行验证。组间差异通过独立样本t检验或Mann–Whitney U检验评估连续变量,分类变量使用卡方检验或Fisher精确检验。结果:共纳入201名患者,其中70.6%为男性。124名患者观察到临床改善,而77名患者死亡。革兰阴性菌被确定为最常见的病原体,以不动杆菌(27.5%)、克雷伯菌肺炎(23.5%)和铜绿假单胞菌(13.2%)为最常分离的物种。值得注意的是,66.0%的细菌菌株被分类为多重耐药。此外,65.7%的患者接受了联合治疗。识别了七个与死亡相关的危险因素。身体质量指数被认为是保护因素,而持续时间、胃肠出血、呼吸衰竭、菌血症、心肌梗死和机械通气显著增加死亡风险。结论:呼吸衰竭、机械通气、胃肠出血、住院时间延长、菌血症、心肌梗死和营养不良是与老年肺部感染患者死亡相关的主要危险因素。及早识别和干预这些危险因素对改善临床结局至关重要。关键词:老年患者、肺部感染、多重耐药细菌、MDRB、危险因素
Chen等(阳)研究了这个问题。