虽然已有报道显示脑氧饱和度监测可以减少心脏手术后的神经功能障碍和住院时间,但其对无体外循环冠状动脉旁路移植手术(CABG)术后谵妄(POD)的影响仍未得到充分探索。本研究考察了在接受无体外循环CABG手术的≥65岁患者中使用脑氧饱和度监测指导麻醉是否能减少POD。这是一项单中心的随机试验,共招募200名计划进行无体外循环CABG手术的患者。参与者在麻醉前通过密封信封随机分配(1:1)至干预组或对照组。在干预组中,脑氧饱和度通过脑氧饱和度监测进行持续监测。干预组与对照组相比,低氧事件(基线下降>20%或绝对区域脑氧饱和度<70%)的发生率为5/47(10.6%)对11/31(35.5%);P = 0.011,表明脑氧饱和度监测指导麻醉与高龄之间可能存在相互作用。干预组的ICU和住院时间也显著缩短。脑氧饱和度监测指导的麻醉在接受无体外循环CABG手术的≥65岁患者中并未显著减少POD;探索性分析显示在>70岁患者中有数字上的下降。然而,这一观察需在更大、合适的试验中进行前瞻性验证。ChiCTR2300068537(中国临床试验注册),注册于2023年02月22日。
Tian等(周二)研究了这个问题。