目的：本研究探讨了在内限制膜（ILM）剥离过程中镊子创伤与局部及整体视网膜神经纤维层（RNFL）损失之间的关系，以及其对黄斑洞手术后中心视野的影响。方法：我们对之前作为前瞻性研究一部分收集的特发性全层黄斑洞的ILM剥离手术进行了事后分析。这包括视频分析以评估ILM抓取点（PUPs）的位置信息、相关视网膜出血情况以及ILM剥离的整体持续时间。随后，我们将这些发现与多模态成像以及术后3周和6个月的视野数据进行相关分析。结果：分析涵盖43名患者的43只眼睛，由四名经验丰富的外科医生进行213个PUPs的操作。剥离的中位时间为263秒，每例的PUPs中位数为5.6。在大约20%的病例中发现PUPs与出血和亚急性神经纤维层肿胀（SANFL）损伤相关。尽管PUPs，尤其是与SANFL损伤和出血相关的PUPs，与局部RNFL缺损有关，但大多数缺损位于黄斑的外侧颞段，与PUPs无关。观察到192个局部RNFL缺损，但只有16%与PUPs相关。在黄斑的内侧和颞段的PUPs，以及DONFL外观的严重程度，在多因素分析中与视乳头周围的RNFL损失显著相关。没有发现中心视野改善与任何解剖变化之间的相关性。结论：尽管镊子创伤可能导致SANFL损伤和局部RNFL损失，但在ILM剥离后观察到的超过80%的局部RNFL缺损与PUPs无关，可能更多与剥离过程中ILM自下方视网膜剥离的行为相关。关键词：ILM剥离，镊子，SANFL，DONFL，医源性损伤，剥离黄斑病。
Raimondi等（Sun,) 研究了这个问题。