闭合切口负压治疗(ciNPT)因其在减少术后并发症方面的潜力而引起关注,尤其是在下肢等高张力供体部位。尽管其在用于乳房重建的腹部供体部位的益处已有充分文献记录,但针对越来越多应用于头颈重建的下肢皮瓣如前外侧大腿(ALT)和内胭脂动脉穿支(MSAP)的证据仍有限。我们对ciNPT在自由皮瓣供体部位应用的现有文献进行了叙述性综述,重点关注下肢的应用。此外,我们回顾性分析了2020年至2024年间在我院进行ALT或MSAP皮瓣取材的56名患者。其中23名接受了ciNPT,33名接受了常规敷料。文献表明,ciNPT可能降低高张力闭合的伤口裂开和感染风险,尽管仍对与粘合敷料相关的皮肤刺激和过敏反应表示担忧。在我们的系列中,ciNPT组显示出更低的伤口边缘坏死和全层裂开的发生率,且没有增加血肿或浆液肿形成。这些发现支持ciNPT在移动或高风险供体部位改善结果的潜在作用。尽管在一些ciNPT病例中观察到了不良的皮肤事件,但均为轻微并通过保守管理得到解决。对合适患者选择性使用ciNPT可能改善伤口愈合并减少下肢重建中的并发症。需要进一步的前瞻性研究以界定最佳适应症并评估长期成本效益。
Hayashi等(周四)研究了这个问题。