通过生物膜破坏和先进的生物技术方法应对抗微生物耐药性

抗微生物耐药性（AMR）因细菌生物膜而加剧，威胁全球健康，使感染无法治疗并导致死亡。生物膜保护诸如铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌等病原体，降低抗生素的有效性高达1000倍。本次范围评估综合了2019年至2025年关于通过海洋放线菌衍生化合物、生物噬菌体治疗和CRISPR-Cas编辑进行生物膜破坏的最新证据，填补了区分预防与成熟生物膜根除的综合、批判性评估策略的空白。重点关注这些方法的互补机制：自然抑制剂靶向形成（预防）、噬菌体穿透基质（根除）以及CRISPR沉默耐药基因。在PubMed、Scopus和Web of Science中搜索（n=1,248条记录）筛选后得出45项研究。关键发现：链霉菌类通过次级代谢物抑制生物膜50-80%；噬菌体减少生物膜生物量2-3个对数；CRISPR恢复对抗生素的敏感性，但可能导致非靶向效应。组合策略表现出协同作用（如80-90%的抑制）但面临转化障碍，如噬菌体稳定性和CRISPR递送。与之前强调单一方法的评审不同，本评审批判性比较了各种策略，突显了局限性（如海洋化合物的可扩展性）和临床验证的需求。国际合作对欠服务地区至关重要，尽管临床前的主导地位仍需谨慎。