背景：围假体关节感染（PJI）是肌肉骨骼肿瘤领域巨型假体重建术后的严重并发症。本研究旨在评估下肢巨型假体PJI的不同外科治疗策略的效果，并识别与治疗失败相关的因素。方法：我们对29例连续接受肿瘤学巨型假体重建术后PJI治疗的患者进行了回顾性队列研究。使用累积发生率函数（CIFs）分析再感染情况，死亡被视为竞争事件。采用Kaplan–Meier分析评估总体生存率。进行了单变量特异性Cox回归进行探索性风险因素分析。结果：在29例患者中，凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌是最常分离的病原体，且相当比例患者存在难治性病原体。接受两阶段置换术的患者，再感染的累积发生率在1年为15%（95%CI：0–30%），2年及5年均为30%（95%CI：10–50%）。DAIR（清创-抗感染-换假体）组患者，再感染累积发生率在1年及2年均为25%（95%CI：0–62.5%），3年为37.5%（95%CI：12.2–75%）。阳性再植培养在38%病例中发生，与后续治疗失败密切相关。多菌种感染占27.5%。17.2%患者因多药耐药菌或软组织条件差被行截肢。结论：两阶段置换仍是巨型假体PJI管理中最有效的策略。DAIR可控制急性感染，但作为终治不理想。针对高风险人群，个体化多学科协作方案对改善预后至关重要。
Karampikas等人（星期三，）研究了该问题。