放疗在新型免疫治疗策略时代对多发性骨髓瘤的作用

摘要 放疗（RT）是多发性骨髓瘤（MM）中的重要治疗手段，传统上用于管理症状性骨溶解和髓外病灶。放疗的目标是缓解症状并预防神经缺损和病理性骨折等并发症。在过去十年中，多发性骨髓瘤的全身治疗（ST）经历了显著的进展，特别是单克隆抗体在一线方案中的应用，以及双特异性抗体和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）在复发和难治性疾病中的出现。这些治疗创新带来了新的临床挑战，并扩展了放疗的适应症，包括在CAR-T治疗前作为桥接治疗，在CAR-T失败后的挽救治疗，以及在管理寡进展和/或髓外疾病中的作用。新型全身治疗药物的整合引发了关于联合放疗和全身治疗方案的协同作用、可行性、疗效和耐受性的关键问题。在此，我们呈现了一项文献综述，总结了按全身治疗方式分层的当前证据，并讨论了在当代多发性骨髓瘤治疗格局中的临床意义。