背景:腰椎间盘手术后的有效疼痛控制是康复的关键决定因素。因此,我们旨在比较改良胸腰筋膜间隙阻滞(M-TLIP)与竖脊肌平面阻滞(ESP)在术后疼痛控制及阿片类药物消耗量方面的效果。方法:这项前瞻性观察对比队列研究纳入了96例接受择期单节段腰椎间盘切除术、年龄在18–70岁且美国麻醉医师学会(ASA)分级为I–III级的患者。患者接受M-TLIP阻滞(M-TLIP组,n = 49)或ESP阻滞(ESP组,n = 47)。主要结局指标为术后1、2、4、8和24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估的术后疼痛。次要结局指标包括阿片类药物消耗量、术后恶心呕吐、Riker镇静躁动评分(RSAS)及患者满意度。采用线性混合效应模型对重复疼痛测量数据进行分析。结果:与ESP组相比,M-TLIP组的术后疼痛评分更低,特别是在术后早期。线性混合效应模型显示组别和时间具有显著的主效应,其中M-TLIP的镇痛优势在术后早期最为显著,并在24 h时减弱。M-TLIP组前24 h内的tramadol总消耗量显著更低(p = 0.039)。两组之间的术后躁动、恶心呕吐和患者满意度评分相当。结论:这些发现表明,在腰椎间盘切除术的术后镇痛中,M-TLIP阻滞可能是ESP阻滞的一种具有临床实用价值的替代方案。
Açil et al. (Sat,) 研究了这一问题。