背景:尽管抗真菌治疗有了进展,真菌血症仍然是一种致命感染,死亡率高。营养不良被认为是导致不良结果的重要因素;然而,不同营养评估工具在真菌血症中的预后价值尚未完全阐明。本研究旨在评估营养状态对真菌血症患者预后的影响,并确定最可靠的营养评估工具。方法:我们在日本一家三级教学医院对2014年至2024年间诊断为真菌血症的成人患者进行了回顾性队列研究,共纳入170名患者,平均年龄为73岁。使用全球营养不良领导倡议(GLIM)标准和营养状态控制(CONUT)评分评估营养状态。主要结果是30天死亡率。结果:根据GLIM标准,72%的患者被分类为营养不良。30天和住院死亡率分别为35%和44%。CONUT评分在30天死亡率方面表现出良好的预后性能(受试者工作特征曲线下的面积为0.723,p < 0.001),最佳截断值为12。CONUT评分较高的患者整体生存期显著较短(Log-rank检验p < 0.001)。在多变量分析中,CONUT评分≥12、SOFA评分≥5和欧洲医学真菌学联合会临床真菌血症管理质量(EQUAL)酵母评分≥10是30天死亡率的独立预测因子,而GLIM标准定义的营养不良则不是。结论:CONUT评分是评估真菌血症患者短期死亡率的有用预后指标,其表现优于GLIM标准。
Asai等(Mon,)研究了这个问题。