塞马鲁肽是一种广泛用于治疗2型糖尿病和肥胖的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,通常耐受性良好,但可能与肠胃不良反应及罕见的胰腺炎相关。随着其使用的增加,临床医生必须保持对潜在并发症的警惕,尤其是在具有额外风险因素的患者中。我们报告了一名57岁女性,患有糖尿病、高血压和高脂血症,因在食用一顿高脂肪大餐后,表现出急性严重的上腹痛和持续呕吐。她已接受塞马鲁肽治疗数月。实验室检查显示白细胞增多、糖尿病伴有阴离子间隙代谢性酸中毒,脂肪酶水平均超过3000 U/L。CT影像显示急性间质性水肿性胰腺炎伴有胰腺周围液体及早期坏死的担忧。她接受了保守治疗,包括积极的静脉补液、肠道休息、电解质补充和镇痛。经过支持性护理,她的病情改善,出院后需进行密切的门诊随访。此病例突出了将胰腺炎视为使用GLP-1受体激动剂患者的潜在多因素并发症的重要性。此病例强调了临床医生在使用塞马鲁肽的患者中保持关注胰腺炎作为潜在不良反应的必要性,尤其针对具有额外风险因素如胆道病理或饮食诱发因素的患者。随着GLP-1受体激动剂的使用持续增加,仔细评估腹部症状和及早识别胰腺炎症对优化结果和指导安全处方实践至关重要。
Puri等(Sat,)研究了这个问题。