斑秃(AA)是一种常见的自身免疫性非瘢痕性脱发疾病,主要影响生长期毛囊。典型表现为从单个到多个以及圆形到椭圆形的斑点状脱发,且倾向于自发性逆转;然而,在严重病例中可能出现全头皮或全身脱发。存在于自体反应性细胞毒性T细胞和毛囊上皮细胞之间的“IFN-γ-IL-15细胞因子循环”是AA顽固性的根源,促使开发Janus激酶抑制剂(JAKis)作为治疗严重AA的药物,有效抑制下游信号通路。临床研究显示,JAKis有效且耐受性良好,目前,巴瑞克替尼和瑞特替尼已在日本用于严重AA的治疗。尽管这些药物能在约30%-40%的接受治疗患者中实现临床明显的毛发生长,然而在包括我们的研究在内的事后分析和真实世界经验中,约30%的患者被发现是治疗的非应答者。此外,复发不仅可见于减少剂量或停药的患者,也可见于正在接受治疗的患者,仍然留有进一步改进/发展的空间。目前正在进行/计划的临床试验中测试的新药物和/或剂量方案有望解决严重AA中JAKi相关的未满足需求。
Ohyama等(周五)研究了这个问题。