精准的结肠癌手术日益旨在根据个体肿瘤生物学和淋巴引流量身定制切除范围,以术前评估为指导。然而,在肝曲(HF)处,重复的术前定位依然具有挑战性,因为HF并不是一个明确的解剖点,而是一个过渡区。在该区域的HF处,错误分类不仅仅是语义问题:考虑到该区域非平凡的中间和中心淋巴结转移率,不一致的定位可能影响对区域淋巴结盆的假设,以及对肠系膜切除和淋巴结清扫的充分性的判断。我们建议将HF映射为一个由两个可重复、术前可识别的地标定义的边界过渡区,而不是一个模糊的“转弯”。这一务实的框架可能更好地将多学科规划与真实的淋巴血管区对齐,并增加接受适当靶向淋巴血管切除的患者比例。
Naidu等(Sun)研究了该问题。