透析导管的锁定解决方案；肝素和枸橼酸——ASDIN的立场文件

用于“锁定”或填充隧道中央静脉导管进行透析的溶液使用有很大差异。一些中心使用浓度为1000至10000 U/ml的未稀释肝素，而其他中心则在每个腔中放置1000至10000 U的肝素。根据现有证据，1000 U/ml的肝素或4%的枸橼酸钠似乎是适合用于锁定溶液，以保持透析隧道中央静脉导管的通畅。与更高浓度的肝素(5000和10000 U/ml)相比，使用1000 U/ml的肝素和4%枸橼酸钠的全身抗凝风险较低。使用1000 U/ml肝素锁定时，保持导管通畅所需的组织纤溶酶原激活剂的使用增加。更高浓度的肝素锁定应保留给有导管堵塞或血栓形成证据的患者，在这些情况下使用1000 U/ml的肝素。类似的锁定溶液选择对于急性透析导管也是明智的。当肝素用于导管锁定时，注入的体积不应超过导管的内部体积。