在评估颈动脉狭窄和斑块脆弱性方面,各种影像学方法的角色、优缺点是什么?
本综述强调了多模态影像学,包括超声、CTA和MRI,在评估颈动脉斑块的严重性和脆弱性方面的不断发展的作用。
颈动脉的动脉粥样硬化疾病是预测未来中风事件可能性的关键风险因素。此外,新兴研究表明,颈动脉狭窄也可能是冠状动脉斑块负荷的指标,因此与急性心血管事件的风险有相关性。此外,尽管在有症状患者中狭窄程度是研究的主要形态学参数,但最近的证据特别是在无症状患者中表明,斑块脆弱性也应作为新兴和重要的影像学参数进行评估。目前评估颈动脉狭窄的参考诊断方法是超声检查、磁共振成像(MRI)和计算机断层血管造影(CTA)。此外,其他更具侵入性的方法,如123I-甲碘苯丁基胍(MIBG)显像、PET-CT,以及数字减影血管造影,也可使用。每种方法都有优缺点,使用中常常会产生一些混淆。例如,MRI的实用性常常被低估。此外,随着时间的推移,各种方法的实施已得到了发展,并已显著提高了诊断准确性。我们研究的目的是对所有使用中的方法进行深入分析,特别讨论它们在颈动脉狭窄诊断程序中的作用,并讨论新技术。
David等(周二)研究了这个问题。