肥胖是否导致2型糖尿病（T2DM）？还是相反？

肥胖被认为是2型糖尿病（T2DM）的促进因素。报告显示，儿童和青少年时期的严重肥胖增加了青年和年轻人罹患T2DM的风险。T2DM通常无症状，常常在测量随机血糖时才被发现。对肥胖个体进行的筛查血糖水平在识别未诊断者方面比在普通人群中筛查更有效，因此引入了发现的选择偏差。以下评论将说明这些观察结果并不表明肥胖是T2DM的原因。此外，将表明T2DM的胰岛素抵抗主要发生在倾向于糖尿病的瘦人肌肉中，而不是他们变得肥胖之后。这种胰岛素抵抗不是次要的，而是与T2DM相关的过多脂肪积累的原因。此外，这种早期的肌肉胰岛素抵抗是T2DM特征的高脂血症和过量脂肪积累的病因。