急性心力衰竭中的去充血治疗：是否到了改变以利尿剂为中心范式的时候？

摘要 充血是急性心力衰竭（HF）临床恶化的常见原因，也是入院时最常见的临床表现。因此，寻找有效且可持续的缓解充血的方法已成为治疗HF患者的关键目标。充血是复杂潜在病理生理机制的结果；因此，它不是疾病的直接病因，而是其后果。任何仅直接促进排钠/排水、从而仅针对临床症状的治疗，既不能改变疾病的自然进程，也不能改善预后。本综述旨在对当前的去充血疗法进行全面评估，并提出一种新型（非以利尿剂为中心）的HF长期充血管理范式，该范式试图纠正潜在的病理生理机制，从而改善充血、预防其发生，并对疾病的自然进程产生有利影响，而不仅仅是治疗其症状。