神经系统疾病的干细胞疗法：当前进展、挑战与未来展望

干细胞基础的疗法已经成为一种有前途的方法，可以通过利用干细胞的再生潜力来治疗各种神经系统疾病，恢复受损的神经组织和电路。本综合评述对干细胞在主要神经系统疾病中的应用现状进行了深入分析，包括帕金森病（PD）、阿尔茨海默病（AD）、肌萎缩侧索硬化症（ALS）、多发性硬化症（MS）、中风、脊髓损伤（SCI）及其他相关疾病。该评述首先详细介绍了干细胞生物学，讨论了干细胞在神经治疗中的类型、来源和作用机制。然后，批判性地审视了来自动物模型和早期人类试验的临床前证据，研究了不同类型干细胞（如胚胎干细胞（ESCs）、间充质干细胞（MSCs）、神经干细胞（NSCs）和诱导性多能干细胞（iPSCs））的安全性、可行性和有效性。虽然ESCs在临床前模型中得到了广泛研究，但临床试验主要集中在成人干细胞，如MSCs和NSCs，以及iPSCs及其衍生物。我们批判性地评估了每种细胞类型的研究现状，突出了它们在不同神经系统疾病中的潜在应用和局限性。该评述综合了近期高质量研究在每种神经系统疾病中的主要发现，讨论了细胞制造、递送方法和治疗结果。虽然强调了干细胞替代丢失神经元和直接重建神经电路的潜力，但该评述强调了旁分泌和免疫调节机制在大多数神经系统疾病中介导干细胞治疗效果中的关键作用。文章还探讨了将干细胞疗法转化为临床实践中的挑战和局限性，包括与细胞来源、可扩展性、安全性和监管考虑相关的问题。此外，还讨论了推进基于干细胞的治疗的未来方向和机会，如基因编辑、生物材料、个性化iPSC衍生疗法和新颖的递送策略。该评述最后强调了干细胞疗法在革新神经系统疾病治疗中的变革潜力，同时承认需要严格的临床试验、标准化的协议和多学科协作，以实现其全部治疗潜力。