研究简报

剖宫产是导致母体发病率和死亡率的一个因素（美国妇产科医师学会，2025；Chaillet等，2026；Jauniaux等，2026）。美国的剖宫产率在同类国家中属于最高水平之一（国家科学院、工程和医学，2020）。与其他产科护理方面一样，根据母亲种族和民族群体分析剖宫产的暴露存在差异。非西班牙裔黑人女性的剖宫产率继续高于非西班牙裔白人女性（Boller等，2025）。研究目的 本研究旨在识别过去60年中美国的剖宫产率及趋势。选择这个时间范围是因为有可靠的国家数据。从1965年开始收集的美国剖宫产数据来自于国家医院出院调查，这是一个选定的短期住院（平均<30天）美国非联邦医院的国家概率样本（国家健康统计中心NCHS，2015）。在1965年，约300家短期住院医院参与了约7000的全国样本调查。在1965年至1991年间，样本范围约为300到500（Graves，1993）。从1989年开始，分娩方式的数据开始从美国标准出生证明中收集，并于1993年首次发布（NCHS，1992；美国卫生与公共服务部公共卫生署等，1993）。从那时起，大多数研究者在报告剖宫产率时引用出生证明数据（Menacker等，2006）。1995年及以后的选择出生证明数据可在疾病控制与预防中心（CDC）广泛在线流行病学研究数据（WONDER）网站上获取（CDC Placek Placek等，1983；Taffel等，1992；Taffel等，1987）。1965年至1990年的剖宫产率通过至少两个来源进行了验证。1991年至2025年的剖宫产率在国家生命统计报告中被识别（Menacker Osterman Taffel等，1987）为2025年出生中的32.4%，增幅超过600%（CDC & NCHS，2026b）。数据以5年为增量呈现图表。1965年至1985年，剖宫产率增加了约400%（4.5到22.7）。从1985年到2000年，剖宫产率稳定（22.7-22.9）。从2000年到2010年，剖宫产率从22.9增加了43%至32.8，此后变化微小（CDC & NCHS，2026a, 2026b）。过去20年中，美国约三分之一的出生为剖宫产。图：1965年至2025年美国剖宫产率。