罕见疾病背景：颈椎脊髓硬膜外脓肿不常见，腹侧病灶较为罕见，通常起源于相邻的脊椎椎间盘炎。没有颅神经受累或意识改变的非典型表现容易误归因于颅内疾病，从而延误治疗。案例报告：我们报告了一名51岁男性，存在控制不良的高血压和近期海洛因使用，出现进行性背部和颈部疼痛，伴有3天的发热，随后迅速进展为不对称性无力。神经学检查显示反常的T4/T5感觉水平，意识和颅神经功能保存，这是一个重要的床边线索，提示脊髓病变，尽管最初的中风评估并没有找到异常。颈部增强的钆磁共振成像（MRI）后显示长段腹背C2-C7硬膜外脓肿伴压迫性脊髓病和C4-C6椎间盘炎；血培养显示耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。患者接受了紧急的C3-C7减压椎板切除术及脓肿引流，随后接受了6周的针对病原体的静脉抗生素治疗。辅助的高压氧治疗和血液内血管激光照射开始进行；重复性经颅磁刺激作为康复神经调节策略被应用。细菌血症清除，炎症标志物正常化；运动功能从无力四肢瘫痪改善到特定肌肉群的部分抗重力力量，尽管患者在出院时仍需使用轮椅。结论：这个案例强调，发热伴有保存意识的胸部感觉水平应促使尽早进行脊柱MRI检查。标准的外科抗微生物治疗仍然重要，并且可以考虑精心选择的辅助疗法（例如，辅助性的高压氧治疗、血液内血管激光照射和重复性经颅磁刺激）来支持感染控制和神经恢复。
杨等（周）研究了这个问题。