挥发性麻醉剂因其有益的药代动力学和药效学特性,在重症监护室的镇静使用中逐渐变得更加流行。常见的麻醉剂如异氟烷和七氟烷在体内迅速达到镇静水平,但也迅速排出,使患者能够快速恢复。这些药物对肝脏和肾脏产生的影响最小,与其他药物(包括阿片类药物、苯二氮卓类药物、氟烷和异丙酚)相比,这使其成为有吸引力的选择。像AnaConDa®(麻醉保护装置;Sedana Medical AB,瑞典丹德里德)这样的给药系统使提供者能够轻松在重症监护室(ICU)中使用这些药物。在这方面,它们在COVID-19大流行期间和其他时候药物短缺的情况下提供了额外的有益考虑。这些药物在肾脏和肺部显示出保护作用,甚至可能减少在ICU中所花费的总时间。从药效学上看,这些麻醉剂通过中枢神经系统的离子通道来介导其镇痛和抗焦虑作用,从而最小化对肾脏和肺部的影响。这些药物主要通过呼气排出,使其成为肝脏或肾脏功能不全者的潜在选择。本文综述了在ICU环境中使用挥发性麻醉剂镇静的当前有效性和风险,以及未来的临床角色。
Breaux等人(周三)研究了这个问题。