卵泡微环境中的代谢性肌细胞因子与脂肪因子：对卵母细胞发育潜能和 IVF 结局的影响

在辅助生殖技术中，卵母细胞发育潜能是受精成功与早期胚胎发育的关键决定因素。卵巢卵泡的代谢和生化环境与遗传完整性一同，对决定卵母细胞的发育潜能至关重要。卵泡微环境包含一个复杂的信号化学分子网络，用于调控线粒体活性、类固醇生成、氧化平衡和细胞能量代谢。近年来，源自脂肪组织和骨骼肌的代谢激素（即脂肪因子和肌细胞因子）作为卵巢生理的关键调节因子受到了广泛关注。Adiponectin、irisin 以及新发现的激素 asprosin 已被证明是影响卵泡微环境内颗粒细胞活性、线粒体生物能学、胰岛素信号通路和氧化还原稳态的关键代谢调节因子。Adiponectin 主要通过激活 AMP-activated protein kinase (AMPK) 并提高胰岛素敏感性来提供代谢保护，进而增强颗粒细胞的线粒体效率和类固醇生成功能。Irisin 源自 fibronectin type III domain-containing protein 5 (FNDC5) 的降解，通过促进线粒体生物发生、增强氧化磷酸化以及改变对抗氧化应激的细胞防御机制来辅助发育中的卵母细胞。相反，asprosin 与糖异生产生信号、代谢应激和潜在的线粒体功能障碍相关，提示全身代谢异常与不良生殖结局之间可能存在联系。临床和实验研究表明，卵泡液中这些代谢调节因子的水平可能与体外受精周期中的卵巢反应、卵母细胞质量、受精率和胚胎发育相关。本综述整合了当前的分子、细胞和临床信息，阐明了脂肪因子和肌细胞因子影响卵泡代谢并作用于卵母细胞发育潜能的通路。了解全身内分泌信号与卵泡微环境之间的代谢联系，可能为生殖预后提供新型指标，并为改善辅助生殖结局提供新的治疗靶点。