摘要：急性A型主动脉夹层（AoD）需要紧急外科治疗，围手术期并发症可能源于基础疾病和与手术相关的因素。本文报告了一例29岁男性急性A型AoD患者，在通过正中胸骨切开术进行紧急主动脉修复前发展成右侧气胸。术后，气胸复发并迅速进展为广泛的颈部、胸部和腹部皮下气肿（SE）。尽管进行了胸腔引流，复发性气胸仍持续。后续评估显示右侧肺尖气泡；然而，整体临床过程表明多种因素导致的病因，包括持续咳嗽、正压通气、内部颈静脉导管插入、伤口漏气及排液相关因素。纵隔胸膜破裂，加上低体重指数（BMI）和软组织缓冲有限，可能进一步促进了气体沿组织间隙的分层，并增加了SE的严重性。经过两周的胸管引流后，SE逐渐得到缓解，拔管后未再观察到气胸。此病例强调了及时识别、反复影像评估及个体化排液管理在接受心脏手术的围手术期气胸和广泛SE患者中的重要性。
Ran等（周）研究了这个问题。