摘要 引言 烧伤幸存者在出院后需要持续治疗数年,以防止挛缩,恢复独立性并管理瘢痕。在随访的门诊烧伤诊所中拥有经过培训的职业治疗师和物理治疗师(OT/PT),以满足持续的康复和重建需求,对于全面的长期护理至关重要。虽然ABA认证过程促进了门诊烧伤诊所的OT/PT,但空间、时间和人力等障碍是烧伤项目常见的限制因素。目前对OT/PT在门诊烧伤诊所的实际整合了解甚少。本研究考察了OT/PT在门诊烧伤诊所的使用情况,并分析了与诊所结构、患者服务和认证状态的关联。 方法 美国烧伤中心收到了一份包含20个问题的电子调查问卷。问题涉及诊所结构和资源、人员使用情况及认证状态。54个(43%)烧伤中心回复了问卷。频率和百分比用于描述分类变量。使用认证状态和指定的门诊治疗师作为结果,进行了Fisher精确检验和卡方分析。应用Firth逻辑回归以解决小样本 size问题。 结果 在回应的烧伤中心中,35个(65%)报告在门诊烧伤诊所有专职OT/PT人员,33个(61%)获得了ABA认证,大多数(30个,56%)同时治疗成人和儿童患者(表1)。在双变量分析中,指定的OT/PT存在与认证状态显著相关(p=.007)。拥有专职OT/PT的中心更有可能在门诊诊所直接下达治疗订单(p.001),在随访时提供治疗(p=.020)及在重建手术后(p=.027)进行治疗,为随访患者提供交通(p=.024),并拥有压缩衣项目(p=.017)。经过验证的中心更可能拥有负责重建项目的烧伤外科医生(85%对比15%),而在未经过认证的中心,责任则在烧伤外科医生(57%)和外部整形外科医生(43%)之间更均衡分配。在控制烧伤重建项目后,拥有指定OT/PT的中心获得认证的几率是没有的中心的三倍以上(OR = 3.5,p=.043)。 结论 虽然通过ABA认证的烧伤中心更可能在其门诊诊所报告拥有专职OT/PT服务,但这些治疗师的存在与更广泛的康复资源相关,包括随访干预和压缩衣项目。这些发现表明认证支持治疗师的整合,而治疗师的存在本身是推动全面长期康复的关键因素。 研究对实践的适用性 ABA认证促进了OT/PT的整合,而治疗师的存在改善了护理的获取和连续性。 研究资金 不适用。
O'Neil等人(Sun,)研究了这个问题。