在行政数据库中验证三种编码算法以识别终末期肝病患者

目的：在终末期肝病（ESLD）患者中使用行政或基于人口的数据库进行市场后药流行病学研究的难点在于准确识别此类患者。尚未在退伍军人事务医疗环境之外开发使用ICD-9-CM代码识别ESLD患者的算法。方法：我们在两家三级医院查询电子病历，以识别具有指示ESLD的ICD-9-CM代码的患者。开发了编码算法以识别确诊的ESLD患者，并测试其阳性预测值（PPV）。结果：有一个住院或门诊ICD-9-CM代码的存在：（i）肝硬化；（ii）慢性肝病，以及（iii）肝功能恶化事件的PPV为85.2%（167/196；95% CI：79.4%-89.9%）。当算法要求两个或更多的ICD-9-CM代码来表示肝功能恶化时，PPV增加至89.3%（150/168；95% CI：83.6%-93.5%）。然而，仅要求一个ICD-9-CM代码表示（i）肝硬化和（ii）肝功能恶化事件，并在没有慢性肝病代码的情况下，PPV为85.7%（30/35；95% CI：69.7%-95.2%）。结论：包含至少一个ICD-9-CM代码表示肝硬化和一个ICD-9-CM代码表示肝功能恶化事件的编码算法在识别ESLD患者方面具有高PPV。包含至少两个指示肝功能恶化事件的代码可以提高PPV。该算法可用于未来的流行病学研究，以检查ESLD患者各种长期医疗疗法的结果。版权 © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.