刚果民主共和国9至59个月儿童麻疹疫苗的真实世界有效性及相关因素：一项全国测试阴性病例对照研究

尽管正在进行疫苗接种工作，麻疹仍然是刚果民主共和国（DRC）一个主要的公共卫生问题。在2023年，该国报告了近300,000例疑似病例，尤其影响5岁以下儿童。本研究旨在估算9至59个月儿童的麻疹疫苗（MV）有效性及相关因素。我们进行了全国性的测试阴性病例对照研究，使用基于实验室的监测。数据收集时间为2020年1月至2023年12月，涵盖25个省份。纳入了接种状态有记录的9至59个月的儿童。病例为4,317例IgM阳性麻疹儿童，对照为3,732例IgM阴性儿童。进行了多变量逻辑回归，调整了年龄（个月）、性别、诊断年份和居住省份。疫苗有效性（VE）计算公式为（1-调整后的比值比 x 100）。在纳入的儿童中，接种与麻疹发生的几率显著相关（aOR = 0.59；95% CI 0.52–0.66；p˂0.001），对应的调整后疫苗有效性为41.4%（95% CI：34.4–47.8）。分析样本中的接种覆盖率为22.4%。观察到了显著的时间和地理异质性，尤其是在2022至2023年的疫情复苏期间。全国监测数据中观察到的中等疫苗有效性突显了日常免疫接种服务中的操作性缺口，需要针对性地加强项目。